□   龚 静

　　慈善公益报  近年来，浙江省宁波市鄞州区慈善总会积极探索“慈善+医疗”的跨界融合救助新模式，不少项目都取得了非常显著的成效。

　　2025年9月，由宁波市鄞州区慈善总会义工分会牵头、直属义工队伍——鄞州区“微光”慈善义工大队联合宁波市第六医院、宁波市中西医结合医院、首南社区卫生院等医疗机构，创新推出了“微光慈善义工陪诊服务项目”。该项目运行大半年以来，从最初聚焦血液透析患者的“微光聚医路”，到覆盖骨科特殊群体的“骨舞人心”，再到深入社区高龄孤寡老人的“慈善相伴 医路无碍”，乃至跨越海峡为台胞提供暖心陪护、为新疆、西藏赴甬手术的患儿提供全方位陪伴，陪诊服务已逐步构建起“专科聚焦+全科覆盖”的精细化服务体系。作为总会分管慈善义工工作的负责人，我在见证这些温暖瞬间的同时，也对基层慈善服务的高质量发展以及当前行业面临的现实困境形成了一些深度思考。

坚持需求导向，从“大水漫灌”向“精准滴灌”转型

　　慈善服务的生命力在于精准对接群众的急难愁盼。在项目启动之初，我们在多次调研中发现，血透患者因治疗周期长、频率高，家属长期陪护极易产生精力耗竭；而许多年轻患者因白天工作只能夜间透析，面临白天配药难的痛点。为此，我们联合宁波市中西医结合医院，聚焦特殊患者、精准切入，不仅提供“一对一”或“一对几”的专项陪诊，更贴心增设了“白天代取药”服务，极大缓解了年轻患者的后顾之忧。

　　随着服务的深入，我们将目光进一步投向了高龄、独居、行动不便的老年群体。当年12月，在首南街道和顺社区启动的助医服务中，我们构建了从“定点上门接送”到“院内全流程陪同”的无缝衔接体系。这种从“泛泛而助”向“精准帮扶”的转变启示我们：基层慈善必须沉下心来，把脉社会痛点，将有限的慈善资源精准“滴灌”到最需要的人群身上，才能真正彰显慈善的温度与实效。

强化专业赋能，推动志愿服务从“热情型”向“专业型”升级

　　陪诊服务绝非简单的“带路跑腿”，它需要极高的专业素养与人文关怀。为确保服务质量，我们坚持“先培训、后上岗”的原则，联合市第六医院等多家单位，对慈善义工开展系统化、分批次的岗前培训。培训内容不仅涵盖导诊、取药、缴费等常规流程，更重点强化治疗期间的贴心照看、情绪疏导以及急救技能。在项目正式运行后，我们坚持每月开展2-3次专业培训，每次配套一定量的技能考核与实景复盘，让陪诊义工在持续的精细化、专业化培训中打磨技能、提升自我。

　　在实际服务中，这种专业性得到了充分检验。例如，今年5月，“微光”义工大队接到一位在甬台湾骨科患者廖先生的救助电话，大队立刻安排一男一女两位义工为他提供陪诊服务。男性义工全程协助轮椅推行、梳理病史、适度语言翻译；女性义工在号源紧张的情况下，凭借对医院流程的熟悉，高效协调医护人员，为患者争取到了宝贵的检查名额。本次陪诊开展得十分顺利，台湾同胞握着义工的手连声道谢：“你们的服务远超我的预期。”这充分证明，只有用专业技能武装义工，用规范流程约束服务，才能让“微光陪诊”成为患者就医路上最坚实的依靠。

创新联动机制，构建“慈善+医疗+社区”的共治格局

　　孤举者难起，众行者易趋。陪诊项目的成功，得益于多方资源的深度整合。我们打破慈善组织单打独斗的传统模式，构建了“区慈善总会扶持、义工队伍服务、街道社区联动、医疗机构协同”的立体化服务网络。一方面，依托遍布基层的慈善工作站、慈善空间等阵地，将服务触角延伸至社区“最后一公里”；另一方面，推动医疗机构开放绿色通道，让慈善义工成为医护人员的得力助手。同时，我们还注重慈善内部的“爱心闭环”：当蓝天救援大队队员家属生病，而队员正在执行任务无法陪伴时，“微光”义工迅速接力陪护，生动诠释了“好人有好报”的社会风尚。这种跨界融合、多方联动的机制，为新时代基层社会治理提供了有益的“鄞州样板”。

正视行业痛点，呼吁社会各界共同关注陪诊服务发展困境

　　在肯定成绩的同时，作为长期扎根一线的慈善工作者，我也深刻感受到，当前部分陪诊服务（包括市场化陪诊师）在“野蛮生长”背后隐藏着现实困境。这些痛点不仅制约服务的规范化发展，更需要引起全社会共同关注、合力破局：

　　其一，职业身份模糊，法律权责界定不清。目前，“陪诊师”尚未被正式纳入国家职业分类大典，这导致从业人员面临身份认同的困扰。在实际操作中，由于缺乏法定界定，陪诊服务的边界往往模糊不清。例如，陪诊过程中若发生患者意外摔倒、突发疾病或隐私信息泄露等纠纷，由于双方大多未签订规范合同，极易陷入维权困境。这就要求相关部门尽快出台管理办法，明确服务边界，并推行标准化服务合同范本，以法律手段厘清权责。

　　其二，行业缺乏统一标准，市场乱象亟待整治。市场化陪诊服务由于缺乏统一的准入资质、培训标准和收费准则，服务质量参差不齐。在鄞州，市场乱象在一定程度上干扰了公益陪诊服务。前期与几家医院沟通公益项目合作时，院方反映，有部分非正规陪诊人员冒充公益陪诊，向患者谎称与院方有合作，可以帮忙挂内部专家号、当天完成核磁共振等检查项目，骗取病患信任收取预约费用后失联。这不仅让真正有需求的患者对公益项目产生信任危机，也使院方对陪诊项目心存顾虑，义工团队需要耗费大量精力澄清误解、重建信任。还有部分非正规机构以低价吸引患者，却提供无资质陪诊服务；出现纠纷后，患者又将不满转嫁至公益陪诊群体，阻碍义工正常服务开展。后期，我们依靠专业化的陪诊机制、严格的义工准入门槛，坚守陪诊服务纯公益属性，才推动项目顺利落地，让广大市民能够获得免费陪诊服务。我们呼吁建立由卫健、民政、市场监管等多部门协同的监管机制，出台收费指引，严厉打击违规行为；同时推动成立行业协会，为公益陪诊营造健康发展环境，保障义工履职安全与患者合法权益。

　　其三，义工心理负荷较重，权益保障机制缺失。无论是公益陪诊还是商业陪诊，从业者每天都要直面病痛、焦虑甚至死亡。共情能力越强的义工，内心承受的心理压力往往越大，这种“情绪劳动”极易引发职业倦怠。这一点在宁波市第六医院、宁波市中西医结合医院的陪诊义工身上体现得较为明显：六院服务对象多为骨科外伤病患，中西医结合医院义工主要陪伴血透中心的尿毒症患者，从义工服务感悟分享中，能够直观看到上述现象。此外，目前针对陪诊人员的专项保险保障仍然缺位。我们期盼社会能够为这一群体提供更多心理疏导支持，并探索建立专属职业意外保险兜底机制，让“微光”们在照亮别人的同时，也能得到社会的温柔呵护。

　　展望未来，鄞州区慈善总会将继续深化“慈善+医疗”融合发展，进一步完善陪诊服务标准化体系，拓展服务半径。同时，也希望以鄞州的实践为样本，呼吁政策层面给予更多关注与扶持，让这一束束微光汇聚成炬，在法治与规范的护航下，照亮更多人的前行之路。

      （作者系宁波市鄞州区慈善总会副秘书长、慈善义工分会常务副会长）